Какие изменения в себе отмечают клиенты в процессе психологической работы? Я много работаю с различными эмоциональными сложностями: тревогой, агрессией, депрессивными проявлениями. А также с вопросами самооценки, уверенности в себе. Кратко расскажу о результатах, которых нам удалось достичь с клиентами за последнее время.

Все изложено мной в свободной форме на основе обратной связи клиентов по завершению / в процессе психологической работы. Имена изменены, возраст указан в примерном диапазоне.

Запрос “панические атаки, боязнь выходить из дома”. В начале работы – постоянный страх своего состояния, боязнь сойти с ума, непонимание того, что происходит.  Уже первой встречи стал понятен механизм и причины такого состояния, сразу стало спокойнее. Постепенно научилась управлять своим состоянием: панические атаки более полугода не возобновляются. Теперь я стала лучше понимать свое состояние, стала намного лучше себя чувствовать – как физически, так и эмоционально. Устроилась на работу, на которую хотела, добираюсь до работы самостоятельно. Начала снова встречаться с друзьями. Анна, 20 лет. Продолжительность работы около 4 месяцев.

Запрос “лучше понимать себя и свои эмоции, научиться их выражать”. Занимаю хорошую должность, но постоянно страдаю от перфекционизма и “синдрома самозванца”. Я стал увереннее в себе. Мне стало проще смотреть со стороны на ситуации, в которые раньше я сильно вовлекался эмоционально.  Мне стало проще понимать свои эмоции. Проще выражать как положительные, так и негативные. Лучше контролирую злость, меньше проявляю агрессию в различных ситуациях. Улучшились отношения в семье, научился поддерживать близких. Николай, 35 лет. Продолжительность работы около 3 месяцев.

Запрос “высокая чувствительность, нерешительность, тревожность”. Удалось решить много важных для себя вопросов, которые раньше не решалась ни с кем обсуждать. Раньше считала, что они не такие существенные, но отнимали у меня много сил. Стала спокойнее и увереннее – и на работе, и в отношениях.  Как следствие – появились силы, успехи в работе, удовлетворенность собой. Ольга, 30 лет. Продолжительность работы около 10 месяцев.

Запрос “навязчивые мысли, сильные переживания по поводу работы и отношений”. В начале работы – невозможность расслабиться и постоянная “зацикленность” на своих мыслях, недовольство собой. Удалось разобраться в причинах данного состояния. Удалось избавиться от навязчивых мыслей и постоянного напряжения. Теперь чувствую, что могу сам управлять своим состоянием. Стало легче общаться и выстраивать отношения. Следствие – определился с дальнейшими профессиональными планами, расставил приоритеты. Сменил работу, получил повышение и руководящую должность.  Дмитрий, 30 лет.  Продолжительность работы около 7 месяцев.

Запрос “высокая тревожность, нерешительность, сложность в отстаивании своей точки зрения, сложности в общении с руководством”. Научилась управлять тревожностью. Избавилась от навязчивых мыслей о своей “неудачливости”. Стала увереннее и спокойнее вести себя в ситуациях, где требуется отстаивать свои интересы. Как следствие – получила повышение по работе. Планирую смену работы и переезд – раньше боялась думать об этом, так как считала, что не справлюсь. Алла, 25 лет. Продолжительность работы около 8 месяцев.

Запрос “депрессия, апатия, конфликты со сверстниками и с близкими”. Мне стали понятны причины моего состояния. Появилась уверенность в своих силах – то, что я могу справиться. Раньше мне казалось, что мне всегда будет плохо и это состояние никогда не закончится.  Постепенно эмоциональное состояние нормализовалось, восстановился режим дня. Возобновила занятия, которые важны для поступления в ВУЗ. Стала меньше зависеть от мнения окружающих, определилась с выбором дальнейшей профессии. Удалось наладить отношения с близкими. Анастасия, 17 лет. Продолжительность работы около 4 месяцев.

Вчера отмечался всемирный день психического здоровья. Предлагаю поговорить о том, как отличить психологическое благополучие от неблагополучия. Разумеется, не в медицинском смысле, а в повседневном. Как понять, когда плохое настроение говорит о временных трудностях, а когда нужно быть более внимательным к своему эмоциональному состоянию.  Как не пропустить момент: когда просто достаточно отдохнуть, а когда необходима психологическая помощь. В этой статье я буду опираться на классификацию известного психоаналитика Нэнси Мак-Вильямс, но немного обобщу и дополню некоторые ее идеи. Итак, человеку, психологически благополучному, свойственно:

1. Способность работать и поддерживать повседневную активность. Одним из первых признаков депрессии называют нарушения сна и аппетита. А для тревожных расстройств характерно избегания определенных ситуаций, вплоть до полного избегания. Поэтому возможность поддерживать нормальный ритм жизни, без излишних эмоциональных затрат – первый признак психологического благополучия.
2. Способность строить и поддерживать стабильные отношения с другими людьми. Я думаю, что здесь комментарии излишни.
3. Возможность делать выбор и принимать решения. Нэнси Мак-Вильямс называет этот признак “Сила воли”, подразумевая самостоятельность, ответственность, независимость. Здесь важно упомянуть способность брать на себя ответственность и оценивать последствия своих действий.
4. Адекватная самооценка. Самооценка отражает представление человека о себе и сильно влияет на эмоциональное состояние.  Реалистичная самооценка означает понимание своих сильных и слабых сторон. Возможность опираться на сильные стороны и корректировать слабые. Это не означает “полное довольство собой”. У человека с адекватной самооценкой нет необходимости постоянно самоутверждаться и демонстрировать свои преимущества. И это напрямую связано со способностью выстраивать отношения с другими людьми.   
5. Наличие системы ценностей. Речь идет о системе ценностей, которая лежит в основе поведения человека. 
6. Способность выражать эмоции и выдерживать проявление эмоций другими людьми. Эмпатия. Этот признак на мой взгляд один из самых важных и достоин отдельного обсуждения. Речь идет о способности понимать и выражать свои эмоции без ущерба для окружающих людей. А также – оставаться устойчивым, когда другой человек выражает эмоции. И конечно эмпатия, как способность понимать эмоции другого человека и сопереживать.
7. Способность к саморефлексии. Это близко с предыдущим пунктом. Однако здесь акцент на возможности понимать себя, выстраивать непротиворечивый образ себя. А также – умение посмотреть на себя “со стороны”.
8. Способность выстраивать баланс между своими интересами и интересами других людей. Я не очень люблю слово “границы”, но здесь речь именно об этом. С одной стороны – придерживаться своих интересов, с другой стороны – не нарушая при этом границы другого человека. Этот пункт отчасти пересекается со способностью поддерживать гармоничные отношения.
9. “Способность принять то, что нельзя изменить”. Это пункт мне особенно понравился у Нэнси Мак-Вильямс, поэтому я сохранила дословную формулировку. Мы действительно не в силах многое изменить, и сохранять при этом психологическую устойчивость – важный признак психологического благополучия. 

В ходе психологической работы помимо решения основного запроса клиента, происходит развитие этих способностей. Ведь в большинстве случаев именно нелинейность развития этих способностей и вызывает психологические сложности.

Обращение к психологу становится нормой современной жизни. В тоже время появляется все больше предложений об оказании психологических услуг. Закономерный вопрос: как выбрать именно своего психолога?

Наличие высшего психологического образования. Это обязательное условие для психологической практики. Квалификацию “психолог” можно получить только по завершению высшего образование. Поэтому важно удостовериться, что у специалиста, к которому вы хотите обратиться, есть именно квалификация “психолог”, подтверждённая дипломом о высшем образовании. Порой возникают вопросы – практика важнее, чем теоретическое образование. Да, опыт работы важен, но он должен базироваться на длительной теоретической подготовке: 4-5 лет. В процессе психологического образования изучаются дисциплины от физиологии высшей нервной деятельности до клинической психологии. На первый взгляд, эти дисциплины не влияют на эффективность оказания помощи. Но на самом – без должной теоретической подготовки специалист может нанести вред, сам того не желая.  

Курсы повышения квалификации. Сейчас огромное количество образовательных программ, в качестве которых легко запутаться самому психологу, а тем более – клиенту. Важно помнить, что курсы повышения квалификации не заменяют высшего образования, но являются отличным дополнением. Считается, что психолог, как и врач, должен постоянно повышать и подтверждать свою квалификацию. Поэтому имеет смысл обратить внимание на сертификаты о прохождении обучения, на тематику этих курсов, продолжительность обучения и статус организации, выдавшей эти документы. Разумеется, сертификаты о продолжительном очном обучении выше ценятся, чем краткосрочные онлайн-курсы.

Специализация на определенных направлениях. Как выбрать психолога именно для решения своей проблемы? Сейчас редко в профессиональной среде можно встретить “просто психолога”. Специалиста важно спросить о том, какого направления он придерживается. Направлений много, и постоянно появляются новые. Есть основные направления, которые уже себя зарекомендовали и признаны по всему миру. Перечислю основные: психоанализ, гуманистическая и личностно-ориентированная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), гештальт-терапия, экзистенциальная психотерапия. На базе них постоянно появляются новые. Часть психологов работают в одном из предложенных направлений, как правило, это отражено на сайте / визитке. Например: психоаналитик, гештальт-терапевт. Имеет смысл выбирать направление исходя из запроса, с которым вы планируете обратиться. Разумеется, клиенту самому бывает сложно разобраться – какое направление выбрать. Часть психологов придерживаются интегративного подхода: это значит, что они владеют различными методами работы и могут использоваться их в зависимости от запроса клиента. В основе этого подхода лежат базовые гуманистические ценности: принятие и уважение личности клиента.   

Опыт личной терапии и супервизия. Это обязательное условие оказания профессиональной психологической помощи. Супервизия – это форма повышения квалификации для психологов, когда специалист имеет возможность обсудить с более опытным коллегой (супервизором) личные и профессиональные сложности, возникающие в работе. Именно постоянное прохождение супервизии (в индивидуальном или групповом формате) дает возможность психологу поддерживать и повышать свой профессиональный уровень. А также – снижать вероятность профессионального выгорания. Важно: супервизия не противоречит правилу конфиденциальности. Поэтому целесообразно спросить специалиста о том, проходит ли он суперизию.

Опыт работы. Даже при отличная теоретическая подготовка, повышение квалификации, личная терапия не могут заменить опыт работы. Многие навыки можно получить только в ходе постоянной практики. Поэтому важно учитывать общий опыт психологической работы, а также опыт в решении конкретных проблем.  Например, если вы планируете обратиться по поводу тревоги – можно посмотреть, есть ли у специалиста отзыв клиентов со сходными проблемами, статьи на данную тему. А также – можно прямо об этом спросить. Как правило услуги начинающего психолога стоят дешевле, чем опытного. Поэтому опыт работы нужно учитывать исходя из сложности запроса, финансовых возможностей и личных предпочтений.

Готовность ответить на вопросы. Задавать вопросы психологу о его образовании, подходе, супервизии, продолжительности работы – это нормально! Лучше на первой встрече получить ответы на эти вопросы, чтобы понять – подходит ли вам психолог.

Эмоциональный комфорт в ходе работы. И конечно основной критерий того, подходит ли вам специалист – это эмоциональный комфорт в ходе беседы. Разумеется, рассказывать те вещи, которые ты редко (или даже никогда) никому не рассказывал, бывает непросто. Также в продолжение работы может возникать некоторый дискомфорт (есть такое понятие – сопротивление, оно описано в психологической литературе). Но в любом случае – общая атмосфера доверия, открытости, эмоционального комфорта – непременное условия психологической работы.

Надеюсь, что эта статья поможет вам легче решить вопрос “Как выбрать психолога”

В последнее время я много работаю со следующими проблемами:

• тревога, страх, панические атаки, навязчивые мысли
• самооценка, боязнь оценки окружающих
• чувство нереализованности, боязнь самовыражения, прокрастинация
• ощущение личностного кризиса, сложности самоопределения
• конфликты в отношениях, отсутствие взаимопонимания

Как показывает опыт, для того, чтобы достичь значимых изменений в данном направлении, требуется от 3 месяцев, то есть от 10-12 встреч. Разумеется, результат работы зависит как от психолога, так и от клиента. Это очень приятно, когда видишь изменения уже первых встреч. Меняются интонации, часто даже меняется внешность – появляется улыбка, блеск в глазах.  

Быстрее изменений удается достичь, когда человек сам готов к этому готов. На первый взгляд это только кажется простым – быть готовым меняться. За этой готовностью уже длительный пройденный путь. Готовность меняться – это умение принимать решение и вкладывать силы, время в то, чтобы достичь результата. Уже само понимание того, что “я могу менять ситуацию”, “я ответственен за то, что со мной происходит” – уже большой шаг по направлению к цели. Часто сделать этот шаг бывает сложнее всего.

Особенно важно, что кроме решения запроса, с которым непосредственно обращается клиент,  происходят еще другие не менее важные изменения. По завершению работы клиенты это особенно отмечают. Чем же еще помогает психолог, кроме как в решении основного запроса? А точнее, без достижения этих промежуточных целей, и решение запроса было бы невозможно. Далее я обобщила обратную связь клиентов:

• Возможность посмотреть на ситуацию со стороны. Об этом говорят практически все клиенты. Кто-то после первой встречи, если мы обсуждаем конкретную ситуацию, кто-то – в процессе работы, если речь о личностных изменениях.
• Принятие ответственность на себя. А это уже дает возможность управлять и своим эмоциональным состоянием, и событиями в целом. Мне очень запомнились слова: “Я всегда думала, что это они вокруг такие глупые (слово заменено) и меня бесят, а оказалось, что это я их так воспринимала”.
• Снижение эмоционального напряжения. Действительно, по мере работы  острота эмоций, степень напряжения сильно падает. И порой это происходит практически одномоментно.  Особенно в тех случаях, когда высока боязнь оценки, боязнь осуждения. Здесь играют огромную роль доверительные отношения и безопасная атмосфера. Даже те темы, которые раньше вызывали трепет, и о которых было страшно не то, что говорить, но и думать, теряют свой накал.
• Уверенность в своих силах и опыт успеха. Ощущение того, что “я могу справиться” – огромный ресурс. И опираясь на этот положительный опыт, проще в дальнейшем разрешать возникающие сложности. И переносить этот опыт из стен кабинета в дальнейшую жизнь.
• И конечно, опыт принятия, опыт доверительного общения.  

Этот список можно продолжать.   Но главное – эти навыки в дальнейшем помогают самостоятельно справляться со сложностями.  

Continue reading Как проходит консультация психолога?